Introduction

La découverte d’une varicocèle suscite souvent de nombreuses interrogations chez mes patients sportifs. « Dois-je arrêter la musculation ? », « La course à pied aggrave-t-elle la dilatation ? », « Quand reprendre après une intervention ? ».

En tant qu’urologue et andrologue spécialisé dans le traitement de l’infertilité masculine à Paris, je fais le point aujourd’hui sur la compatibilité entre l’activité physique et la varicocèle.

Le sport cause-t-il la varicocèle ?

Il est important de clarifier un point : le sport ne crée pas la varicocèle. La varicocèle est due à une incompétence des valvules veineuses qui empêche le sang de remonter correctement vers le cœur, créant une stagnation (stase veineuse) autour du testicule.

Cependant, certaines pratiques sportives peuvent accentuer les symptômes (douleurs, pesanteur) ou augmenter temporairement la pression veineuse, rendant la varicocèle plus palpable.

Quels sports privilégier ?

L’activité physique reste essentielle pour la santé globale et la fertilité (oxygénation des tissus, régulation hormonale). Il n’est donc pas question de devenir sédentaire.

• Les sports d’endurance : La marche, la natation ou le jogging léger favorisent le retour veineux général. Ils sont recommandés.
• Les sports doux : Le yoga ou le stretching peuvent aider à réduire les tensions pelviennes.

Attention à la musculation et aux efforts intenses

C’est souvent ici que se situe le problème. Les exercices qui nécessitent une forte augmentation de la pression intra-abdominale (manœuvre de Valsalva) peuvent augmenter le reflux sanguin dans la veine spermatique.

Les précautions à prendre si vous faites de la musculation :

1. Évitez les charges lourdes sur les exercices comme le squat ou le soulevé de terre (Deadlift) si vous ressentez une gêne.
2. Soignez votre respiration : Ne bloquez pas votre respiration pendant l’effort. Expirez lors de la phase de contraction.
3. Le maintien : Le port de sous-vêtements adaptés (boxers de maintien ou slips de sport) est préférable aux caleçons amples pour limiter les mouvements testiculaires et la sensation de pesanteur.

Varicocèle, Sport et Infertilité

Si vous consultez pour un projet de fertilité, la gestion de l’effort est secondaire par rapport au traitement de la cause. Si la varicocèle a un impact prouvé sur votre spermogramme (baisse du nombre ou de la mobilité des spermatozoïdes, augmentation de la fragmentation de l’ADN), l’adaptation du sport ne suffira pas à corriger le problème. Une prise en charge médicale ou chirurgicale (microchirurgie ou embolisation) sera alors discutée au cabinet.

Quand reprendre le sport après une cure de varicocèle ?

Si nous décidons ensemble d’une intervention (par exemple une cure de varicocèle par microchirurgie), le repos est nécessaire pour éviter les complications (hématomes, récidives).

• Sports doux (marche) : Reprise possible après quelques jours.
• Course à pied / Vélo : Attendre généralement 2 à 3 semaines.
• Musculation / Crossfit : Il est prudent d’attendre 4 semaines avant de reprendre les charges lourdes.

Conclusion

Avoir une varicocèle ne signifie pas l’arrêt du sport. Au contraire, maintenir un poids de forme est bénéfique pour votre fertilité. Il s’agit simplement d’écouter son corps et d’adapter l’intensité en cas de douleur.